O ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea) é um sistema de suporte de vida que oxigena o sangue fora do corpo quando o coração ou os pulmões falham de forma grave. Ao contrário da circulação extracorpórea de bloco operatório, o ECMO pode manter-se durante dias ou semanas em doentes críticos, dentro e fora da cirurgia cardíaca.
O ECMO tornou-se uma ferramenta essencial nas unidades de cuidados intensivos. A sua gestão exige uma equipa especializada na qual o perfusionista desempenha um papel central.
Os dois tipos de ECMO
ECMO veno-arterial (VA)
Dá suporte tanto cardíaco como respiratório. Indicado no choque cardiogénico e na insuficiência cardíaca grave.
ECMO veno-venoso (VV)
Dá suporte apenas respiratório, para doentes com função cardíaca preservada (p. ex. SDRA grave).
Indicações frequentes
- Insuficiência respiratória grave que não responde à ventilação mecânica.
- Choque cardiogénico ou insuficiência cardíaca aguda.
- Ponte para recuperação, para transplante ou para decisão terapêutica.
ECMO face à CEC
Embora partilhem princípios (bomba + oxigenador), a circulação extracorpórea (CEC) é usada de forma pontual durante a cirurgia cardíaca, enquanto o ECMO é um suporte prolongado no doente crítico. Revê a diferença completa em o que é a perfusão.
A referência mundial: ELSO
A Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) mantém o registo internacional, as diretrizes e os congressos de referência em ECMO. Encontra a ELSO e outras organizações no nosso diretório.
Perguntas frequentes
O que é o ECMO?
Um suporte de vida que oxigena o sangue fora do corpo quando o coração ou os pulmões falham, durante dias ou semanas.
Qual é a diferença entre ECMO VA e VV?
O VA dá suporte cardíaco e respiratório; o VV apenas respiratório, para doentes com função cardíaca preservada.
Quem maneja o ECMO?
Uma equipa multidisciplinar na qual o perfusionista tem um papel central, a par de intensivistas e cirurgiões.