La perfusione è la tecnica che mantiene la circolazione del sangue ossigenato in tutto il corpo quando il cuore e i polmoni si fermano durante un intervento chirurgico. La esegue il perfusionista, che gestisce la macchina per la circolazione extracorporea (CEC) e sistemi di supporto vitale come l'ECMO per mantenere in vita gli organi mentre il chirurgo opera il cuore.
Senza perfusione non esisterebbe la cardiochirurgia moderna. È una disciplina che unisce fisiologia, ingegneria e decisioni cliniche in tempo reale. In questa guida riassumiamo cos'è, chi la pratica e come si collega alle tecniche e alle apparecchiature che la rendono possibile.
Cosa fa esattamente la perfusione
Durante un intervento a cuore aperto, il chirurgo ha bisogno di un cuore fermo e senza sangue. La macchina per la circolazione extracorporea assume due funzioni vitali del corpo:
- Pompare il sangue in tutto l'organismo, sostituendo il cuore.
- Ossigenarlo e rimuovere la CO₂ mediante un ossigenatore, sostituendo i polmoni.
Il perfusionista monitora e regola continuamente il flusso, la pressione, la temperatura, i gas nel sangue e l'anticoagulazione. Puoi approfondire come si forma questo professionista e le macchine e i marchi che utilizza.
CEC ed ECMO: due facce della perfusione
Circolazione extracorporea (CEC)
Uso puntuale in sala operatoria durante la cardiochirurgia. Dura le ore dell'intervento.
ECMO
Supporto vitale prolungato per pazienti critici con insufficienza cardiaca o respiratoria; può durare giorni o settimane. Di più sull'ECMO →
Perché è importante
La perfusione è una delle professioni sanitarie più critiche e, allo stesso tempo, meno conosciute della sala operatoria. Ogni decisione del perfusionista ha conseguenze immediate sull'ossigenazione degli organi. Per questo la sicurezza si fonda su linee guida internazionali e sulle migliori pratiche cliniche che pubblichiamo nel blog.
Domande frequenti
Che cos'è la perfusione?
La tecnica che mantiene la circolazione del sangue ossigenato in tutto il corpo quando il cuore e i polmoni si fermano durante un intervento chirurgico, tramite la macchina per la circolazione extracorporea.
Chi esegue la perfusione?
Il perfusionista, un professionista sanitario altamente specializzato che gestisce la macchina cuore-polmone e i sistemi ECMO.
Che differenza c'è tra CEC ed ECMO?
La CEC si usa in modo puntuale durante la cardiochirurgia; l'ECMO è un supporto prolungato per pazienti critici che può durare giorni o settimane.