La perfusion est la technique qui maintient la circulation du sang oxygéné dans tout le corps lorsque le cœur et les poumons sont arrêtés pendant une intervention chirurgicale. Elle est assurée par le perfusionniste, qui pilote la machine de circulation extracorporelle (CEC) et les systèmes d'assistance vitale comme l'ECMO pour maintenir les organes en vie pendant que le chirurgien opère le cœur.
Sans perfusion, la chirurgie cardiaque moderne n'existerait pas. C'est une discipline qui allie physiologie, ingénierie et décisions cliniques en temps réel. Dans ce guide, nous résumons ce qu'elle est, qui la pratique et comment elle se rattache aux techniques et aux équipements qui la rendent possible.
Ce que fait exactement la perfusion
Pendant une opération à cœur ouvert, le chirurgien a besoin d'un cœur immobile et exsangue. La machine de circulation extracorporelle assume deux fonctions vitales du corps :
- Pomper le sang dans tout l'organisme, en remplaçant le cœur.
- L'oxygéner et éliminer le CO₂ au moyen d'un oxygénateur, en remplaçant les poumons.
Le perfusionniste surveille et ajuste en continu le débit, la pression, la température, les gaz du sang et l'anticoagulation. Vous pouvez approfondir la formation de ce professionnel et les machines et marques qu'il utilise.
CEC et ECMO : les deux facettes de la perfusion
Circulation extracorporelle (CEC)
Utilisation ponctuelle au bloc opératoire pendant la chirurgie cardiaque. Dure le temps de l'intervention.
ECMO
Assistance vitale prolongée pour les patients en état critique avec une défaillance cardiaque ou respiratoire ; peut durer des jours ou des semaines. En savoir plus sur l'ECMO →
Pourquoi c'est important
La perfusion est l'une des professions de santé les plus critiques et, en même temps, les moins connues du bloc opératoire. Chaque décision du perfusionniste a des conséquences immédiates sur l'oxygénation des organes. C'est pourquoi la sécurité repose sur des recommandations internationales et sur les meilleures pratiques cliniques que nous publions sur le blog.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que la perfusion ?
La technique qui consiste à maintenir la circulation du sang oxygéné dans le corps lorsque le cœur et les poumons sont arrêtés pendant une intervention chirurgicale, au moyen de la machine de circulation extracorporelle.
Qui réalise la perfusion ?
Le perfusionniste, un professionnel de santé hautement spécialisé qui pilote la machine cœur-poumon et les systèmes d'ECMO.
Quelle est la différence entre la CEC et l'ECMO ?
La CEC est utilisée de manière ponctuelle pendant la chirurgie cardiaque ; l'ECMO est une assistance prolongée pour les patients en état critique, qui peut durer des jours ou des semaines.